Prævalensundersøgelse af covid-19

Statens Serum Institut (SSI) gennemfører løbende undersøgelser af forekomsten af covid-19 blandt repræsentative udsnit af befolkningen.

Udsnit af det brev som 18.000 borgere har modtaget med invitationen om at deltage i prævalensundersøgelsen

Et kendskab til antallet af personer i samfundet, der aktuelt er eller har været smittet med covid-19, er et vigtigt element i håndteringen af covid-19-epidemien. Det bruges som grundlag for de sundhedsfaglige beslutninger, der træffes i forbindelse med epidemibekæmpelsen.

I den politiske aftale vedrørende udvidelse af første fase af genåbningen fra april 2020 fremgår det, at der skal testes et repræsentativt udsnit af befolkningen, så udviklingen af covid-19 kan følges. Sundheds- og Ældreministeriet bad på den baggrund SSI om at varetage sådanne undersøgeler. Et ekspertudvalg opstillede i april og maj forslag til et samlet design for en sådan befolkningsundersøgelse og undersøgelsen blev sat i gang i maj 2020. Sigtet har været at opnå repræsentative resultater om udbredelsen af covid-19 i befolkningen flere steder i landet, som kan indgå i den løbende overvågning af epidemiens udvikling og i planlægningen af tiltag mod epidemien.

Hvad betyder prævalens og seroprævalens?
Prævalens er et begreb som anvendes inden for epidemiologien. Det udtrykker hvilken andel (procentdel) af en befolkning, der har en bestemt tilstand (ofte en sygdom) på et givet tidspunkt. Når man bestemmer niveauet af en sygdom ud fra blodprøver, taler man om en seroprævalens.

Formålet med undersøgelsen

Undersøgelsens formål er løbende at levere data for det aktuelle smittetryk i befolkningen samt at kunne estimere, hvor stor en andel af hele befolkningen, der er og har været smittet, med og uden symptomer. I det omfang datamaterialet tillader det, er formålet med undersøgelsen også at kunne udtale sig om smitte regionalt og i udvalgte befolkningsgrupper, herunder forskellige aldersgrupper.

Undersøgelsen udføres i to spor: Virustest (med svælgpodning og PCR-test) og antistoftest (med blodprøvetagning og ELISA-test).

Hovedformålet med virustesten er at bestemmeniveauet af den aktuelle covid-19-prævalens, dvs. hvor mange, der ”lige nu” er smittet.

Hovedformålet med blodprøvetesten er at måle seroprævalens i den danske befolkning og derved måle andelen af befolkningen, der allerede har været smittet med covid-19 (målt ved at have udviklet antistoffer). Formålet er desuden at måle andelen af personer, som har været smittet med covid-19, men som ikke har haft symptomer.

Hvordan udføres undersøgelserne?

Undersøgelsen foregår i regi af TestCenter Danmark. Borgere udvælges i CPR-registret. De skal have bopæl i Danmark og tilhøre en særlig aldersgruppe (i øjeblikket være 12 år gamle eller ældre), men er ellers tilfældigt udtrukket. Herved bliver undersøgelsen som udgangspunkt repræsentativ for hele den danske befolkning.

SSI sender et invitationsbrev til de udvalgte borgere med et tilbud om at bestille tid til test i en af TestCenter Danmarks (samfundssporets) teststationer. Der er både tilbud om virustest og antistoftest. Brevet indeholder også et link til et elektronisk spørgeskema, hvor man bl.a. bliver spurgt, om man har oplevet symptomer på luftvejsinfektion i perioden siden 1. februar 2020.
Blodprøven køres til SSI og undersøges i laboratoriet med en ELISA test (Wantai), der påviser totalt immunoglobin mod SARS-CoV-2. Denne test har en høj præcision.

Resultater af prævalensundersøgelsen

I undersøgelsen har der især været fokus på antistofundersøgelserne. Disse beskrives kort nedenfor. Invitationerne til prævalensundersøgelsen sker af flere omgange og resultaterne offentliggøres løbende.

Del 1. Befolkningsundersøgelse med 5.200 inviterede, uge 20 og 21

I den første del befolkningsundersøgelsen, blev i alt 5.200 danskere, der er fyldt 18 år og bosat i Danmark, tilfældigt udvalgt. På det tidspunkt omfattede undersøgelsen borgere fra 30 kommuner, idet kun fem teststationer var aktive, én i hver region.

Resultaterne blev opgjort d. 9. juni 2020. Ud af de 5.200 inviterede havde 2.427 (47%) valgt at blive testet. Heraf blev 34 fundet positive. Det svarer til en seroprævalens på 1,2% (95%-konfidensinterval 0,7-1,7).

Læs mere om undersøgelsen og resultaterne i notatet: Nye foreløbige resultater fra den repræsentative seroprævalensundersøgelse af covid-19

Del 2. Befolkningsundersøgelse med 18.000 inviterede, uge 34-36

I forbindelse med undersøgelsen blev 18.000 borgere på 12 år eller ældre og bosat i Danmark tilfældigt udvalgt og inviteret til at deltage. Der blev sendt invitationer ud henover en periode på tre uger: uge 34, 35 og 36. På dette tidspunkt kunne 17 teststationer udføre blodprøvetagningen og undersøgelsen omfattede borgere i hele landet (undtagen Færøerne og Grønland).

Resultater

Undersøgelsens vigtigste resultater:

  • Resultaterne fra den nationale prævalensundersøgelse tydede på, at 2,2% (sikkerhedsinterval (SI): 1,8% – 2,6%) af den danske befolkning over 12 år, havde været smittet med SARS-CoV-2 frem til den 15. august 2020. Det svarede til omkring 90.000- 130.000 personer i aldersgruppen fra 12 år og derover. Det var således kun en lille del af befolkningen, der indtil den 15. august 2020 havde været smittet med covid-19. Langt den største del af befolkningen var således stadig i risiko for at blive smittet med sygdommen.
  • Antistof-prævalensestimatet var omkring 1 procentpoint højere end ved første runde af undersøgelsen, som blev udført i maj 2020. Her havde 0,7%-1,7% af deltagerne målbare antistoffer.
  • Selvom andelen med antistoffer (prævalensen) stadig var lav, viste resultaterne forskelle mellem borgerne fra de fem regioner. Dvs., at epidemien ikke havde ramt Danmark ens. Udbredelsen var på det tidspunkt højest i Region Hovedstaden og lavest i Region Nordjylland.
  • covid-19 havde endvidere spredt sig forskelligt mellem forskellige aldersgrupper. Der sås en tendens til faldende prævalens af antistoffer med alderen. Mere end dobbelt så mange af de unge mellem 20-29 år havde målbare antistoffer mod SARS-CoV-2 sammenlignet med hele befolkningen.
  • Undersøgelsen viste også, at lidt under halvdelen af de borgere, som havde været smittet med SARS-CoV-2, ikke mindes at have haft symptomer på sygdom i perioden siden 1. februar 2020. Resultaterne skal tolkes med det forbehold, at kun omkring 1/3 af de inviterede borgere valgte at deltage i undersøgelsen og få taget en antistof-test, og knap halvdelen af disse besvarede det medfølgende spørgeskema om symptomer.

Læs mere om undersøgelsen og resultaterne i notatet: Den Nationale Prævalensundersøgelse – Resultater af antistofundersøgelse med 18.000 inviterede deltagere, uge 34-36, den 7. oktober 2020.

Notater og rapporter fra Den Repræsentative Prævalensundersøgelse

Notat: Den Nationale Prævalensundersøgelse – Resultater af antistofundersøgelse med 18.000 inviterede deltagere, uge 34-36, den 7. oktober 2020.

Notat: Nye foreløbige resultater fra den repræsentative seroprævalensundersøgelse af covid-19, den 29. juni 2020 (pdf)

Notat: Status på PCR-undersøgelsen i de nationale prævalensundersøgelser, den 24 juni 2020 (pdf)

Notat: Resultater fra PCR-prævalensundersøgelse, den 16. juni 2020 (pdf)

Notat: Foreløbige resultater fra den repræsentative seroprævalensundersøgelse af covid-19, den 20. maj 2020 (pdf)

Rapporter fra ekspertudvalget

Inddragelse af børn i de nationale prævalensundersøgelser, 23. juni (pdf)

Stikprøvedesign til en løbende repræsentativ undersøgelse af befolkningen, den 7. maj (revideret 13. maj) (pdf)

Omtale i EPI-NYT

EPI-NYT uge 37/2020: Den nationale prævalensundersøgelse for COVID-19